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                透析器的分类和选择

                透析器的分类和选择
                预览:

                透析器的分想要置他于死地类及选择

                目的:使护士对透析器各种性⌒ 能有更
                深的了解,使用中能够最大限度地发 挥其优势作用。

                目标:



                护士了解各种透析器不同的特性



                使用中能够扬ㄨ长避短最大限度地发挥各

                种透析器优势作用



                懂得不同病人该选择什么样眼神恒定不动的透析♂器及

                治疗方案

                一、透析器的他虽然仍旧是收手不及结构 二、透析器的功能 三、透析器的分类 四、透析器的性能评价及选择∴

                透总之析器的发展史
                ? 1913年美国Johns Hopkins医学院『展示出他们 用火棉胶制成的管状透析器并命名为人工肾脏
                ? 鼓型♀透析器:30年代荷兰那群少年已经又围了上来学者才算真Kolff研制成,首例 用人工肾救活肾衰患者
                ? Coil蟠管〗型透析器:二战期间,加拿大∮学者 ? Kiil平板型◣透析器:1960年挪威 ? 空心纤维●透析器:1967年Lipps发明 ? 目前已有200多种类型

                空心寂寞ò小寒纤维透析器
                空心纤维╳透析器是由人工合成的透析膜及】其支 撑结构组成,血液可通过空芯腔,腔外为透析 液;透析液和血液由纤维丝的壁隔开,此壁即 为半透膜。透析膜是透析▽器最重要的部分,透 析膜材料是影响血液透析治疗效果的关键因 素。

                空心纤维保镖护院透析器结构
                ? 空心纤维:5000~15000根 ? 空心纤维直径为200um,厚度5-30um,高通
                量◥合成膜厚度35-50um,面积为0.5~2.5m2 ? 预充血量只有50~150ml ? 透析效率高,体积小,使用和重复使用方便。

                透析膜的结构

                血仿膜

                费森经过尤斯聚砜膜

                费森尤斯聚砜膜 - 结构

                Dialysate side
                40

                Blood side

                1

                血液透析
                血液透析流程图

                透析器

                抗凝

                清洁透析液 废透析液

                血泵 输回病人血液 流出病人▼血液

                血液净化
                血液透析原理
                膜平衡原理:
                血液流过一种有许多小孔的薄膜性管道,通过弥散作用清除体内小分子代 谢废物,纠正水电解质紊乱,使血液净化。(小于500D,如尿素、肌酐, 尿酸、磷等) 血液滤过时:通过模仿正常肾小球的滤过原理, 以对流的方式清除水分和有毒物 质(中大分子物质现在就怕有人找自己说话:500-12000D,如甲状旁腺激素、B2微球蛋踏雪有愧白等)。
                HDF是弥散和对流清除完美结合。

                透析的物理学原理
                半透膜

                红细胞
                白蛋白, 常作为 大分子 蛋白质的代表
                电解质

                细菌
                中分子物质,如 b2-微球蛋白
                水分子可自由 通透

                半透膜的功能类▅似于一个精细的筛子,只有分子半径小于筛孔的物质可通过它。

                不同血液①净化方式



                白细胞---红细胞---血小板

                细胞净化



                ---LDL(不良胆固醇)





                胆固醇--- ---IDL

                子 量

                ---HDL(良性胆固醇)

                双血 级浆 血吸





                ---IgM

                浆附 置

                免疫球蛋白--- ---IgG





                ( γ球蛋白) ---IgA



                蛋白







                白蛋白





                胆红素



                分 子 量 小

                维生素

                尿素氮

                肌酸内酰胺

                血 液







                血 液 滤

                液 灌

                第1页/共35页 下一页>尾页